会选会烹吃动平衡！“糖妈妈”饮食攻略来了

  众所周知，得了妊娠期糖尿病的孕妈妈一般是通过饮食和运动，80%以上的患者都能管理好自己的血糖，从而顺利分娩。那“糖妈妈”该怎么样健康饮食呢？7月11日上午，山东省妇幼保健院临床营养科营养师毛璐接受本报记者专访。

  在营养师毛璐看来，均衡饮食很重要，“糖妈妈”总体饮食原则是：粗细结合、合理搭配；合理分餐，控制每天总热量；会烹会选，少油少盐。

  在主食选择方面，“糖妈妈”可首选杂粮饭、杂粮馒头、杂粮面条、全麦面包、无糖饼干或点心。所谓杂粮饭，即大米搭配30%至50%的糙米、燕麦米、黑米、藜麦、高粱、小米、绿豆、红豆等蒸煮。所谓杂粮面条，即荞麦面条、藜麦面条、莜麦面条等。面条不宜煮太烂，少吃汤面，优先吃拌面，拌面时配合大量蔬菜，并搭配一些富含蛋白质的食物。另外，加点醋拌面可以延缓餐后血糖的上升速度。在主食选择上，总体遵循的原则是：推荐粗杂干黑少水分，避免精白细湿软烂糯。

  “我们推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的50％～60％为宜，每日碳水化合物不低于150g对维持妊娠期血糖正常更为合适。在吃饭顺序上，应先喝汤，15分钟后再吃蔬菜、肉、粗杂粮等，这样做才能够做到干湿分离。尽可能的避免米粥米糊，尽量喝纯豆豆浆、清淡的蔬菜汤等。”毛璐向多位“糖妈妈”建议。

  毛璐坦言，很多情况下，医师诊疗中只有少数时间与精力进行宣教，“糖妈妈”回家后遵医嘱自行控制饮食、调节运动量。然而，受认知所限，很多GDM孕妇（“糖妈妈”）自我管理掌握不佳，在膳食管理上存在误区，部分GDM孕妇认为只要少吃就能控制血糖，过度控制饮食，结果导致胎儿生长受限。而另一部分孕妇认为怀孕后不能少吃，为控制血糖，自行采取少吃主食、多吃肉的方式，致使尿酮体产生，体重下降，血糖控制困难，对母婴健康带来潜伏危机。而省妇幼的糖尿病一日门诊就弥补了这个短板，帮众多“糖妈妈”跨过了认知领域的数字鸿沟，协助其成功驾驭“饮食+运动+正确测血糖+健康教育+正确用药”这一孕妇控糖的“五驾马车”。

  “‘糖妈妈’根据营养科建议的量，牢记自己一天应该摄入的各类食物总量，不随意增减。早、中、晚三餐的能量分别占总摄入量的10％～15％、30％、30％，每次加餐能量控制在5％～10％。”毛璐说。

  在蔬菜选择上，“糖妈妈”每天应至少保证一斤蔬菜，可大致分为一半深色绿叶蔬菜，一半其他颜色种类的蔬菜。绿叶蔬菜可不限量，淀粉类蔬菜要限量，若食用应替代一部分主食。

  在水果选择上，“糖妈妈”应首选柚子、芭乐、苹果、草莓、杨桃、李子、桃子、猕猴桃、蓝莓等低糖水果。每天的进食量应少于一拳头，约200g即可。

  在烹饪方式上，应少油少盐，多以清蒸、白灼、水煮、涮、急火快炒、凉拌为主，避免油炸和红烧，比如红烧鱼改为清蒸鱼，油焖大虾改为白灼虾，风味茄子改为清炒时蔬。

  “‘糖妈妈’还应关注食物血糖生成指数，即GI，尽可能地选择低GI食物。这种食物在胃肠中停滞时间较长，血糖较为稳定。低GI食物有，大麦、小麦、燕麦、黑米、牛奶、低脂奶粉、黄豆、豆腐、绿豆、桃、杏干、樱桃、柚子等。”毛璐说。

  对于患有妊娠期糖尿病的孕妈妈来说，吃健康的同时，运动也很重要。在运动方面，毛璐建议，孕中期之后能开始运动。孕期适合孕妇的运动有很多，比如散步、快走、游泳、瑜伽、跳慢舞、孕妇体操、哑铃、骑固定自行车等。虽然孕期运动的好处很多，但也不适合所有孕妇。如果患有妊娠期绝对运动禁忌症、相对禁忌症以及妊娠期终止运动的指征，是不推荐运动的。

  运动要安全第一、因人而异、循序渐进。在咨询医生，排除运动禁忌症之后开始运动，要定时定点，规律运动，避免短时间高强度运动，避免在饱餐或饥饿时运动，运动要衣着宽松，穿运动鞋，糖尿病病人要贴身携带糖尿病救助卡，点心、糖果等，以预防低血糖的发生。

  7月11日上午，省妇幼保健院妊娠期糖尿病一日门诊课堂上，毛璐为多位“糖妈妈”及其家属授课。

  对此，毛璐和记者说：“目前，专家共识是无运动禁忌症的孕妇，妊娠期应该进行每周5天，每次持续30分钟以上中等运动强度的运动。时间从10分钟开始，逐步延长至30分钟，且餐后半小时到一小时之后再运动。希望我们的‘糖妈妈’能做到吃动平衡，顺利分娩。”